Железодефицитная анемия: все ли нам известно?

Отчет

18 ноября в 18:30 состоялся вебинар "Железодефицитная анемия: все ли нам известно?". Онлайн-трансляцию посетило 980 врачей.

Научный руководитель: Журавлева Марина Владимировна – д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Марина Владимировна представила актуальную статистику по распространенности анемии - порядка 20-30% людей имеют анемию различной этиологии во всем мире. В особой группе риска - беременные, пожилые и дети младше пяти лет.

Анемия, в целом, и ЖДА, в частности, осложняет течение следующих системных нозологий:

• ИБС, включая острый инфаркт миокарда
• ВЗК
• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• ХСН
• ХБП

Анемия является предиктором летальности у пациентов с ОКС - лектор привела результаты когортного исследования, согласно которым анемия у пациентов с ОКС независимо связана с 30-дневной летальностью и 1-летней смертностью. Также есть прямая взаимосвязь между анемией и ХСН - чем выше тяжесть ХСН, тем тяжелее протекает анемия. Более половины пациентов с ХБП страдают анемией.

Спикер разобрала заболевания ЖКТ, которые способствуют потере железа и нарушению его всасывания в кишечнике. Помимо кровопотери и сниженного усваивания железа, лектор выделила и другие факторы риска ЖДА - сниженное потребление железа (вегетарианство, неадекватные диеты) и повышенная потребность в железе (беременность, пубертат, 1 год жизни). Были подробны разобраны основные синдромы ЖДА - анемический и сидеропенический.

Следующий крупный блок доклада Марина Владимировна посвятила лабораторной диагностике и лечению ЖДА. Основными показателями ЖДА помимо сниженного Hb лектор выделила:

• MCV < 80 фл
• MCH < 26 пг
• MCHC < 320 г/л
• RDW > 14%

Спикер провела подробный дифференциально-диагностический анализ между ЖДА и АХЗ (анемии хронических заболеваний) и привела подробный алгоритм по лечению обеих форм анемий. Также было отмечено, что у 30% пациентов АХЗ может протекать сочетанно с ЖДА.

Одним из ключевых ЛС в лечении ЖДА Марина Владимировна отметила препараты гидроксиде трехвалентного железа полимальтозного комплекса (Феррум Лек). Лектор привела преимущества ЛС с трехвалентным железом перед солевыми препаратами железа, основные из которых являются: стабильность биохимической молекулы, отсутствие свободнорадикального окисления и диссоциации в ЖКТ с высвобождением свободных ионов железа. Помимо этого молекула Fe(III)-ГПК схожа по формуле с сывороточным ферритином. Был подробно разобран вопрос
показаний пероральной и парентеральной форм Феррум Лека, а также возможные побочные реакции на фоне приема этого ЛС.

В заключении образовательного мероприятия Марина Владимировна рассказала о критериях эффективности ферротерапии и ответила на интересующие вопросы слушателей.